【健康百事通】过年健康谈(初三):心脑血管疾病患者健康过大年,药不能停哟!
节是中国人最为重视的传统佳节,也是合家团圆,走亲访友,大快朵颐的团聚时刻,但也要提醒各位病友——健康过大年、远离“节日病”。那么我们心脑血管疾病的病友在过年期间有哪些需要注意的呢?让我们有请Y博士给大家作一些关于心血管疾病的预防和控制方面的建议。
Y博士
按照以往的经验,春节是心梗、脑梗等心脑血管疾病高发的时候,各医院急诊就医的脑卒中患者一般会比平时增加二成,其中绝大多数是老年人。节日期间,老年人看到家人团聚容易过度兴奋、激动,这会刺激交感神经和肾上腺髓质激素的分泌,致使血压升高、心率加快、心肌耗氧量增加,容易诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗死、脑血管病,甚至猝死。
李阿姨
Y博士,您说的这么吓人,那什么样的人更容易得心脑血管疾病呢?心脑血管疾病患者又会表现出怎样的症状呢?
中老年人是心脑血管疾病的高发人群,一旦进入中老年,就非常容易患有各种心脑血管方面的疾病。同时还伴有头晕目眩、心慌气短、记忆力衰退、四肢麻木、听力和视力下降等症状。对于中老年人来说,预防心脑血管疾病很重要也很困难,不仅要养成良好的生活习惯,同时还要注意保持平和的心态。
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病或有此类疾病家族史的患者更容易出现心脑血管疾病。特别强调的是吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素,与不吸烟者相比较,吸烟者的发病率和病死率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数呈正比,在此告诫各位,珍爱生命远离吸烟。此外,肥胖也是心血管疾病的危险因素,肥胖可导致血浆甘油三脂及胆固醇水平的增高,并常伴发高血压或糖尿病,近年来研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗,导致心脑血管疾病的发病率明显升高。
李阿姨
我就是这心血管疾病的高危人群啊,我本人有高血压,那过年期间饮食需要注意什么?
高血压现已是中老年的常见病,在药物控制血压的同时,饮食也是让大家头痛的问题。这就需要减少钠盐摄入,每天食盐量以不超过6g为宜;补充钾盐,多吃水果和蔬菜;减少脂肪摄入,少吃肥肉和动物内脏。其实对于高血压患者,饮食的调整不仅仅是过年期间,在平日里也要低盐、高钾、低脂饮食,管理好自己的血压。
李阿姨
有哪些信号提示心血管疾病的发作,又有什么简单的应急处理需要做的呢?
如有出现持续性胸痛,或伴有恶心呕吐心悸等不适的情况出现,就需考虑心梗可能了。
此时病人需要原地休息,平复心情,自己或求助于旁人拨打 120,切忌跑步或快走赶到医院。因为越着急,越运动,心率加快,心脏负荷就越重,心肌缺血就会越严重。对于心梗患者,时间就是心肌,时间就是生命,越早到达医院进行有效的治疗,包括冠状动脉支架术和溶栓治疗,意味着更高的存活率及更好的预后。
李阿姨
最近我家老头活动后就会出现胸口痛,有憋闷感,持续时间也不长,这是不是心梗啊?可是这过年了,他也不想去医院检查,有什么药物治疗么?
按照这样病情描述,我们考虑是心绞痛发作,冠心病可能性大。
如果在家出现这种情况,一是立即休息,二是口服硝酸甘油或速效救心丸缓解症状,并且建议及早到医院检查,春节虽然是合家团圆的节日,但也要有一个健康的身体才能安心过大年,祝早日康复。
李阿姨
再帮一名有心梗的老朋友咨询下,她半年前在一附院做了支架植入手术,现在恢复还不错,平时活动没什么问题,这样的情况可以停药吗?
不能停药,这是一个比较常见的误区,很多心梗患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至恢复了体力活动。但由于患者有冠状动脉硬化,其他部位或者支架内同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。
因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,继续冠心病的二级预防,即ABCDE方案:A-抗血小板、抗心绞痛治疗和用ACEI类药物;B-β受体拮抗剂预防心律失常,减轻心脏负荷等;控制血压;C-控制血脂和戒烟;D-控制饮食和糖尿病饮食;E-健康教育和运动,平时需要逐渐增加活动量,并按时吃药控制疾病发展。
李阿姨
我听周围邻居说支架不能放,放了以后还要换,又是一次手术打击,Y博士您怎么看?
支架能不能放应该以冠状动脉造影术结果结合临床症状判别,对于严重狭窄的冠脉血管需要积极手术治疗。
支架置入后是不能取出更换的,有些病人手术后出现再次狭窄,这就需要再次置入支架或心脏搭桥手术,也许出现这种情况的病人以为支架需要更换。
另外提醒,对于支架植入术后的病友,在手术后的1年内需要服用两种抗血小板药物,如果期间出现皮肤或者胃肠道出血(黑便)、疲劳乏力等症状,应及时就诊,如果再次出现胸痛症状,及时就医评估是否是心绞痛。
看来对于我们心脑血管疾病患者而言,不管何时何地都是需要注意的,切不可以掉以轻心,或擅作主张。不管是患者本人还是患者家属,都要谨听医生的建议,注意合理饮食,保持适度运动,远离烟酒油盐。即使是春节这样的大快朵颐之际,也要适度,要知道过犹不及、后悔莫及。
在这里也再次祝大家
鸡年大吉、保重身体、安心健康过大年!
专家名片
郑泽琪
擅长:高血压病诊治,冠心病诊断治疗,肺血管病诊治,心律失常的起搏及药物治疗。
坐诊时间:周一上午、周三上午。
供 稿:心内科
编 辑:叶 萌
审 核:康乐荣、李君梅